Χρήση κοινής μάσκας:
Επαγωγή και συντήρηση αναισθησίας: Το βάθος της αναισθησίας πρέπει να είναι επαρκές στη φάση εισαγωγής και συντήρησης της μάσκας για την πρόληψη αναπνευστικών αντανακλαστικών. Το αν χρειάζεται να χορηγηθούν μυοχαλαρωτικά θα πρέπει να προσδιορίζεται ανάλογα με τις ανάγκες της επέμβασης. Η αναισθησία διατήρησε εισπνεόμενο O2/N2O/Isoflurane σε συνδυασμό με ναρκωτικά αναλγητικά, ενδοσπονδυλική αναισθησία, αποκλεισμό νεύρων ή αναισθησία τοπικής διήθησης.
Παρακολούθηση αναισθησίας: αρτηριακή πίεση, ηλεκτροκαρδιογράφημα, SpO2 και συγκέντρωση αναισθητικού αερίου.
Τοποθέτηση κοινής λαρυγγικής μάσκας: Καλύτερη ευθυγράμμιση, λιγότερος ερεθισμός και λιγότερες επιπλοκές με την τυπική μέθοδο τοποθέτησης που προτείνει η Brain. Ο χρόνος αφαίρεσης του LMA ήταν: το τέλος της αναισθησίας, η αυθόρμητη αναπνοή του ασθενούς και τα αντανακλαστικά της αναπνευστικής οδού. Όταν το μάτι άνοιξε και το άνοιγμα εφαρμόστηκε, δεν δόθηκε καμία διέγερση αναρρόφησης πριν από την αφαίρεση του LMA.
Κρίση της σωστής θέσης της κοινής μάσκας μετά την εισαγωγή: Μετά την εισαγωγή της κοινής μάσκας, κρίνετε εάν ο αερισμός είναι αποτελεσματικός ή όχι. Η θέση της μάσκας κρίνεται γενικά από θωρακική άσκηση, ακρόαση θώρακα, τελική παλιρροϊκή παρακολούθηση διοξειδίου του άνθρακα και παρουσία ή απουσία διαρροών αέρα και η θέση της μάσκας ελέγχεται με βρογχοσκόπηση οπτικών ινών (FOB) εάν είναι απαραίτητο. Αναφέρεται στη βιβλιογραφία: Αφού τοποθετήσετε την κοινή μάσκα, ελέγξτε με FOB: το 83% μπορεί να δει τη γλωττίδα και το 54% να δει την επιγλωττίδα.
Αναφέρεται στη βιβλιογραφία: Η στοματοφαρυγγική πίεση διαρροής (OLP) της στοματοφαρυγγικής μάσκας είναι κατά μέσο όρο 20 cmH2O. Ως εκ τούτου, στη χρήση της κοινής λαρυγγικής μάσκας σε γενική αναισθησία, θα πρέπει να διατηρείται η αυθόρμητη αναπνοή, για να αποφευχθεί η παρατεταμένη χρήση αερισμού θετικής πίεσης. ειδικά για ασθενείς με κακή πνευμονική συμμόρφωση θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση αερισμού θετικής πίεσης.
Εφαρμογή κοινής λαρυγγικής μάσκας σε ασθενείς με δύσκολη διασωλήνωση:
Την τελευταία δεκαετία, το LMA έχει προσελκύσει εκτεταμένη προσοχή στην εφαρμογή δύσκολων αεραγωγών (δυσκολία στον αερισμό της μάσκας ή/και δυσκολία στη διασωλήνωση). Εφαρμόζεται κυρίως στις ακόλουθες δύο πτυχές:
1. Εφαρμογή Απροσδόκητων Δυσκολιών στη Διασωλήνωση: Μετά την εισαγωγή της αναισθησίας, διαπιστώθηκε ότι η διασωλήνωση ήταν δύσκολη, ειδικά σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης που «δεν μπορεί να διασωληνωθεί και δεν μπορεί να αεριστεί μέσω της μάσκας», μπορεί να επιλεγεί πρώτα το LMA. Μετά την επιτυχή εισαγωγή του LMA, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες τρεις μέθοδοι:
(1) Η χρήση του LMA μπορεί να πραγματοποιηθεί απευθείας σε χειρουργική επέμβαση μικρής επιφάνειας σώματος και άκρων διατηρώντας ταυτόχρονα την αυθόρμητη αναπνοή ή το IPPV.
(2) Η διασωλήνωση της τραχείας μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω του LMA.
Επικοινωνία: Cindy
WhatsApp/WeChat:+86 19518555422
Email: sale4@trifanz.com